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한국 소아청소년 전당뇨병·비알코올성 지방간 증가 주의[광교저널 경기.용인/유현희 기자] 용인세브란스병원(병원장 최동훈) 소아청소년과 송경철 교수, 강남세브란스병원 소아청소년과 채현욱 교수팀이 한국 소아청소년에서 전당뇨병과 비알코올성 지방간의 유병률이 빠르게 증가하고 있음을 밝혔다. 연구는 SCI급 국제 학술지 ‘Biomedicines(IF 6.081)’ 최신 호에 게재됐다. 병원에 따르면 우리나라 소아청소년의 비만율은 급속히 증가하고 있으나 비만과 동반되는 전당뇨병, 비알코올성 지방간과 같은 소아청소년의 대사 이상에 관한 연구는 상대적으로 부족했다. 전당뇨병은 당뇨로 진행되기 전의 혈당 상승 상태로 심혈관질환, 대사증후군과 밀접히 연관돼 있으며 비알코올성 지방간은 간섬유화, 간경변으로 이어질 수 있는 위험성을 지닌다. 송경철, 채현욱 교수팀은 2009년부터 2018년까지의 국민건강영양조사 자료를 바탕으로 소아청소년 남성 3,347명, 여성 2,980명 등 총 6,327명을 대상으로 대사 이상 유병률을 분석했다. 교수팀은 전당뇨병은 혈당이 100mg/dL 이상 및 126mg/dL 미만인 경우, 비알코올성 지방간은 B형·C형 감염이 없으면서 ALT(Alanine Aminotransferase, 알라닌 아미노전이효소) 수치가 정상 범위 이상으로 상승하는 경우로 정의하고 연구를 진행했다. ▲2009년부터 2018년까지 소아청소년의 전당뇨병 유병률(실선)은 5.14%에서 10.46%로 2배 이상, 비알코올성 지방간 유병률(점선)은 8.17%에서 12.05%로 약 1.5배 증가한 것으로 나타났다. 10년간의 추세를 분석한 결과 소아청소년 전당뇨병 유병률은 5.14%에서 10.46%로 2배 이상, 비알코올성 지방간의 유병률은 8.17%에서 12.05%로 약 1.5배 증가했다. 해당 기간 소아청소년의 비만 유병률은 6.55%에서 11.64%로, 복부비만 유병률은 5.90%에서 10.51%로 증가한 것으로 나타났다. 특히 10~12세의 어린 연령대에서도 전당뇨병과 비알코올성 지방간 유병률의 증가 추세가 확인됐으며, 과체중·비만인 경우보다 정상 체중을 가진 소아청소년에서 유병률 증가가 더욱 뚜렷한 것으로 나타났다. 교수팀은 정상 체중 소아청소년의 대사 이상 증가 추세에 대해 지방 섭취 및 복부 비만 증가와 연관이 있을 것으로 분석함과 동시에 향후 더욱 심각한 사회 문제로 이어질 수 있다고 주의를 전했다. 이에 더해 교수팀은 소아청소년의 전당뇨병과 비알코올성 지방간의 유병 사이에 밀접한 상관관계가 있음을 밝혔다. 비알코올성 지방간이 없는 경우 전당뇨병 유병률은 7.2%인 것에 비해 비알코올성 지방간이 있는 경우 전당뇨병 유병률은 12.6%로 더 높게 나타났다. 또한, 전당뇨병이 없는 경우 비알코올성 지방간의 유병률이 9.1%인 것에 비해 전당뇨병이 있는 경우 비알코올성 지방간의 유병률은 15.6%로 더 높게 나타났다. 송경철, 채현욱 교수팀은 “한국 소아청소년의 전당뇨병과 비알코올성 지방간의 유병률은 빠르게 증가하고 있고, 특히 두 질환은 서로 밀접한 상관관계가 있는 것으로 확인된 만큼 더욱 주의를 기울여야 한다”며 “각 가정과 공공보건에서 소아청소년의 심혈관질환 및 만성질환에 대한 관심을 높이고 적극적으로 관리하는 것이 필요하며, 연구팀 역시 이러한 질환들의 올바른 관리 방향을 제시할 수 있도록 관련 연구를 지속해 나가겠다”고 전했다. 한편, 병원 송경철 교수와 강남세브란스병원 채현욱 교수는 이상지질혈증, 대사증후군 등 소아청소년의 대사 건강 증진을 위한 연구를 다수 진행한 바 있으며 소아 당뇨, 비만, 저신장, 성조숙증 등 내분비질환에 대한 전문적인 진료를 실시하고 있다.
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용인세브란스병원, CT 활용한 폐쇄성 수면무호흡증 검사 예측 효과 밝혀[광교저널 경기.용인/유현희 기자] 용인세브란스병원(병원장 최동훈) 구강악안면외과 정휘동 교수, 세브란스병원 이비인후과 조형주 교수, 치과대학병원 치과교정과 최윤정 교수, 공과대학 기계공학과 이준상 교수팀이 CT 영상을 활용한 폐쇄성 수면무호흡증 검사의 예측 효과를 밝혔다. 병원에 따르면 폐쇄성 수면무호흡증은 잠을 자는 동안 단순한 코골이를 넘어 상기도의 협착 또는 폐쇄가 발생해 호흡의 부전이 일어나는 질환이다. 폐쇄성 수면무호흡증이 있는 환자는 정상인에 비해 고혈압, 심근경색, 심부전, 부정맥, 뇌졸중, 당뇨 등의 발병 위험이 증가하며 심할 경우 수명 단축을 일으킬 수 있다. 이러한 폐쇄성 수면무호흡증의 진단에는 수면다원검사가 필수적으로 이루어진다. 그러나, 수면다원검사는 병원에서 수면을 취하며 진행돼야 해 공간의 제약이 있고 다수의 검사 인력이 필요해 비용이 높다는 단점을 지닌다. 이에, 정휘동 교수팀은 CT 영상으로 폐쇄성 수면무호흡증을 예측할 수 있는지 확인하고자 세브란스병원에서 수면무호흡증으로 진단된 환자 88명의 CT 데이터를 기반으로 연구를 진행했다. 교수팀은 3D UNet architecture를 통해 CT 영상에서 단순화된 기도의 형상을 추출하고 이를 전산유체역학 인공지능 프로그램을 활용해 분석했을 때의 예측 정확도를 분석했다. 연구 결과 CT 영상을 인공지능 프로그램으로 분석한 수면무호흡증 검사의 예측도는 89.3%의 민감도와 86.2%의 특이도를 보이는 것으로 나타났다. 이는 CT 영상 활용 검사가 수면다원검사를 완전히 대체하기는 어려울지라도 고가의 검사인 수면다원검사의 필요성을 사전에 판단하는 근거를 제시할 수 있음을 의미한다. 연구를 진행한 정휘동 교수는 “CT 영상을 통해 수면다원검사의 필요성을 사전에 확인함으로써 불필요한 검사를 줄여 진료 대기 시간 및 환자의 비용 지출을 감소시킬 수 있다”며 “수면무호흡증의 치료를 위해 이비인후과와도 적극적으로 협진을 이루고 있는 만큼 좋은 의료 서비스가 많은 환자들에게 돌아갈 것으로 기대한다”고 밝혔다. 한편, 용인세브란스병원 이비인후과 하종균 교수는 폐쇄성 수면무호흡증의 주요 증상으로 충분한 수면에도 피곤과 피로를 느끼는 주간 졸림증, 운전 중 주의력 저하, 기억력 및 집중력 저하, 만성 두통, 코골이와 수면 중 호흡 끊김, 질식감으로 인한 수면 중 각성 등이 있다고 전했다. 하종균 교수는 “목 둘레가 40cm 이상이거나 과체중으로 인해 BMI가 25(kg/m2) 이상이면 폐쇄성 수면무호흡증의 위험성이 높다”며 “운동을 통한 체력 및 체중 관리가 증상 개선에 도움이 될 수 있으며 폐쇄성 수면무호흡증이 의심되는 경우 병원 방문을 통해 전문적인 진료를 받아보길 바란다”고 권했다.
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용인세브란스병원, 소아청소년과 송경철 교수 “우리나라 청소년 10명 중 8명 비타민 D 결핍”▲연세대학교 의과대학 용인세브란스병원 소아청소년과 송경철 교수 [광교저널 경기.용인/유현희 기자] 연세대학교 의과대학 용인세브란스병원(병원장 최동훈 이하 세브란스병원) 소아청소년과 송경철 교수팀이 연구를 통해 비타민 D와 청소년의 골밀도 및 지질 수치 사이의 상관관계를 밝혔다. 더불어, 교수팀은 상당수의 한국 소아청소년들이 비타민 D 결핍인 것으로 나타나 충분한 일조량 확보와 영양 섭취를 통한 보충이 필요하다고 전했다. 세브란스병원에 따르면 비타민 D는 칼슘과 뼈 대사를 조절하는 호르몬으로써 심혈관 질환, 종양, 자가면역질환 등과도 연관돼 있다고 알려져 있다. 그러나 성인이 아닌 소아청소년에 있어 비타민 D 결핍에 대한 연구는 그동안 매우 제한적이었다. 용인세브란스병원 송경철 교수팀이 국민건강영양조사 2009~2011년의 자료를 연구한 결과 체내의 비타민 D 수치가 충분하지 않은 청소년(12~18세)들은 골밀도가 낮은 것으로 나타났다. 특히 칼슘 섭취량, 신체 활동 시간, 체질량지수, 체지방량, 제지방량 등의 변수들을 보정한 후에도 비타민 D 수치는 여전히 골밀도와 양의 선형 관계를 보여 비타민 D가 골밀도와 직접적인 상관성이 있는 것으로 확인됐다. 또한, 2008~2013년의 국민건강영양조사를 연구한 결과에서는 청소년(12~18세) 중 비타민 D 결핍군은 충분군에 비해 HDL(High Density Lipoprotein, 고밀도지단백질)이 저하되는 저 HDL 이상지질혈증의 유병률이 높은 것으로 나타났다. 정상 체중 남아에서 저 HDL 이상지질혈증 유병률은 비타민 D 충분군은 12%인 것에 비해 결핍군은 17%였으며, 과체중/비만 남아에서는 비타민 D 충분군은 14%인 반면 결핍군은 22%인 것으로 확인됐다. 이상지질혈증은 심혈관 질환의 위험 인자 중 하나로 꼽히는 만큼 관리가 필수적이다. 이에 더해 교수팀은 우리나라 소아청소년 중 상당수가 비타민 D 결핍을 겪고 있는 것을 확인했다. 한국 소아청소년의 평균 비타민 D (25-hydroxyvitamin D) 수치는 16.28ng/ml로 미국의 25.6ng/ml에 비해 낮았으며, 한국의 소아청소년 비타민 D 결핍 비율은 79.3%로 미국(약 50%)에 비해 매우 높았다. 소아청소년과 송경철 교수는 “기존에 연구가 제한적이었던 소아청소년 건강과 비타민 D의 상관관계를 밝힌 것이 이번 연구의 큰 의의라고 생각한다”라며 “우리나라 소아청소년들의 비타민 D 수치가 부족한 것으로 나타난 만큼 하루 30분가량 충분히 햇볕을 쬐는 것을 권장하며 추가적으로 연어, 참치, 계란, 우유 등의 음식이나 보충제 섭취를 통해 비타민 D를 보충하길 추천한다”고 전했다. 용인세브란스병원 소아청소년과는 소아 당뇨, 성조숙증, 저신장, 비만, 갑상선질환 등 다양한 소아 질환을 치료하고 있다.
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전주시민들의 비만 예방·관리한다!▲ 전주시민들의 비만 예방·관리한다! [광교저널] 전주시가 전북대학교 산학협력단과 손잡고 만병의 근원으로 손꼽히는 시민들의 비만 예방·관리에 나선다고 밝혔다.전주시보건소는 20일 전북대학교에서 전북대 산학협력단과 업무협약을 체결하고, 전주시민들의 비만관리와 지역사회 건강증진을 위해 협력해 나가기로 했다.보건소와 전북대부설 비만연구센터는 이를 위한 첫 번째 공동사업으로, 오는 8월부터 11월까지 전북대학교 교직원과 학생들 중 비만자(BMI 기준 남자 20%, 여자 28%이상)를 대상으로 통합건강증진 프로그램을 운영할 계획이다.매월 2차례씩 총 8회에 걸쳐 운영되는 통합건강증진프로그램은 영양사와 운동지도사, 치위생사, 간호사 등이 방문해 통합건강증진사업 프로그램 대상자들의 혈압과 혈당, 콜레스테롤, 중성지방 등 기초건강을 측정하고 체성분 분석을 통해 정확한 비만도를 측정하게 된다.또한, 측정된 비만도에 따른 영양관리와 절주, 구강건강관리, 심뇌혈관관리 교육, 금연클리닉 운영, 운동 처방 등을 통해 비만도를 개선하고, 스스로 건강관리를 할 수 있도록 도와줄 예정이다.이와 관련, 세계보건기구는 지난 1996년부터 비만을 ‘장기 치료가 필요한 질병’으로 규정해 비만의 위험성을 경고해왔다.전주시 비만율 역시 지역사회건강조사가 처음 실시된 지난 2008년 22.7%에서 지난해에는 28.3%까지 치솟는 등 갈수록 비만인구가 증가하고 있는 상황이다.보건소는 만병의 근원인 비만관리를 통한 시민 건강증진을 위해 체지방률 40% 이상인 고도 비만자 대상으로 영양·운동·행동 조절을 12주 과정(주 3회)으로 제공하는 렛미인(Let美人)프로그램, 과체중자와 체지방률 28% 이상인 비만자를 대상으로 영양·운동·간호 등 5주 과정(주 3회)으로 진행되는 뱃살탈출 프로그램 등을 운영하고 있다.나아가, 바쁜 업무로 인해 보건소를 방문하기 어려운 직장인 등을 위해 사업장을 직접 방문해 다양한 통합건강증진 프로그램을 제공하는 ‘건강한일터’ 사업도 6개 사업장에서 운영되고 있다.김경숙 전주시보건소장은 “100세시대 건강수명 연장을 위해서는 경제활동인구인 30대∼50대의 건강생활실천이 매우 중요하다”라며 “비만예방과 금연, 금주 등 건강생활실천은 잠재적인 질병예방에 가장 적극적인 대응방법인 만큼, 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 건강생활 실천에 시민들의 많은 관심과 참여를 부탁드린다”고 말했다.
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‘살 빼서 남 주자!’▲ 충주시 [광교저널]‘살 빼서 남 주자!’충주시청 학습동아리 '오-올(ALL)'이 공무원들을 대상으로 지난 12일부터 체중 기부 대회를 열어 관심을 끌고 있다.오-올에 따르면 이번 체중 기부 대회는 비만ㆍ과체중이 사회적인 문제로까지 떠오르고 있는 요즘 시대에 다이어트가 꼭 스트레스일 필요는 없다는 생각에서 출발했다.대회는 신청자들 간에 일정 기간마다 성과를 공유해 다이어트 의지를 고취시키고 10주간의 대회를 마친 뒤 우수자에게 시상하는 방식으로 진행된다.이번 체중 기부 대회의 핵심은 ‘즐거운 다이어트’다.다른 이에게 노출시키기 부담스러운 체중에 관한 직접적인 내용의 공개를 최소한으로 줄이며 자율적이고 건강한 체중조절 방식을 격려하는 취지에서 시작했다.SNS을 이용해 다이어트에 관한 노하우를 서로 나누고, 더 나아가서는 경쟁하기보다 같이 하는 다이어트 문화를 만드는 데 목표를 두고 있다.또한, 나의 건강을 지키는 것에서 끝나지 않고 사회 전체를 건강하게 만들어가자는 의미도 담고 있다.이와 관련 오-올은 참가비의 절반은 사회의 어려운 곳에 기부를 통해 환원할 계획이다.이번 대회의 아이디어를 낸 조남식 주무관은 “이번 대회가 한 번의 행사로 끝나지 않고 차후 공무원뿐만 아니라 충주시민들이 다함께 참여하는 좋은 문화로 자리 잡을 수 있도록 하겠다”고 포부를 밝혔다.한편, 이번 대회에는 31명이 참여하고 있다.
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화성시, 몸짱·맘짱 ‘어린이 비만 예방’ 프로그램 운영화성시 봉담주민건강지원센터는 봉담지역 초등학생 중 과체중 아동과 희망아동을 대상으로 어린이 비만 예방교실을 운영한다. 봉담주민건강지원센터는 최근 생활환경이 편리해지고 활동량이 부족해지면서 열량소비가 감소한 반면에 식생활의 서구화로 열량섭취가 증가해 소아 청소년 비만이 급격히 증가하고 있어 어린이 비만 예방교실을 계획했다. 봉담주민건강지원센터 3층 컨벤션홀에서 29일 시작한 이번 프로그램은 총 6회에 걸쳐 운동강사와 함께하는 유산소, 근력, 스트레칭 및 성장판 자극 운동 등 신체활동과 식품구성과 나트륨, 컬러푸드 등의 영양교육도 함께 받는다. 올 2월 교육부가 발표한 ‘2013 학교건강검사 표본조사결과’에 따르면, 국내 아동·청소년 비만율은 15.3%로 지난 20년 동안 지속적으로 증가하고 있으며, 중고생에 해당하는 15세 ~ 18세 청소년의 비만율은 18%로 세계 1위를 기록한 만큼 우리나라 소아 비만의 문제가 커지고 있다. 특히, 소아 비만은 성 조숙증의 원인이 되어 아이들의 성장발달에 영향을 주고 있다. 최종숙 봉담주민건강지원센터장은 “소아비만의 60~80%는 성인비만으로 이행되며 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 성인병 관련 질병에 걸릴 확률이 높아진다”며, “소아, 청소년 시기의 비만관리는 굉장히 중요하다”고 말했다.
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미래 평택 이끌어 갈 청소년 지원 확대평택시가 시민 모두가 행복한 일류문화도시 구현을 위해 “평택시가 엄마가 됩니다. 복지사가 됩니다”라는 슬로건 아래 다양한 복지정책을 진행하고 있다. 특히, 시는 미래 평택을 이끌어 나갈 초·중·고등학생 등 청소년들의 건강 및 체력증진 위해 어린이 성장·아토피·비만클리닉 운영, 건강체력 향상 프로그램 등 맞춤형 건강 지원사업과 함께 건전한 청소년 문화를 육성하기 위한 사업 등 다양한 청소년 복지사업을 전개하고 있다. 성장(키크기) 프로그램 운영 시는 중·저 신장 학생들의 신체발육 불균형을 해소하기 위해 키크기 프로그램을 운영하고 있다. 초등학생들을 대상으로 농구, 축구, 놀이체육 등 운동교육과 함께 바른자세 코어운동 등의 프로그램을 진행, 균형있는 신체발육을 돕고 있다. 또 만 9~16세 학생들 중 희망자를 대상으로 성장판 검사도 무료로 진행하고 있으며, 저소득층 저신장아 학생들에게는 성장촉진홀몬제도 지원하고 있다. ▲아토피 예방 프로그램 아토피·천식예방 관리사업 실시 시는 청소년들의 아토피·천식예방 관리사업으로 만18세 이하의 아토피 피부염 환아에게 아토피 피부염 보습제를 지원하고, 아토피·천식 안심학교 등을 운영하고 있다. 또 전국가구 월평균소득 60% 이내 가구의 만12세 이하 아동을 대상으로 아토피 피부염 및 천식의 진료·약제비도 지원하고 있다. 비만관리 및 건강 증진 프로그램 운영 이와 함께 시는 운동·영양·비만과 금연·금주 및 구강까지 건강생활을 위한 통합교육인 ‘3up Health-jump 교실’을 운영하고 있으며, 운동과 영양에 대한 집체교육인 ‘일상탈출! 비만탈출!’과 ‘비만예방학교’ 등의 프로그램을 운영하며 청소년들의 비만관리 및 예방에도 적극적으로 나서고 있다. 이외에도 과체중 이상 초등학생을 대상으로 체성분 검사, 식생활개선 영양교육, 운동프로그램 등을 제공하고 있으며, 주5일제 수업에 따라 토요일을 활용해 체험중심의 건강테마 프로그램인 ‘신나는 토요일! 헬스 UP' 프로그램도 운영하고 있다. 질병 예방 위한 무료예방접종 실시 또한 시는 만12세 이하 어린이들을 대상으로 필수예방접종을 무료로 실시하고 있다.초등학교 1학년생에게는 일본뇌염 예방접종을, 초등 5학년부터 중학교 1학년 사이의 청소년들에게는 디프테리아, 파상풍, 백일해 등의 예방접종을 실시하고 있다. 청소년 활동 프로그램 지원 이뿐만 아니라 시는 건전한 청소년 문화를 육성하기 위해 관내 청소년시설을 활용한 상시 프로그램과 함께 여름방학 특별 프로그램 등을 마련하고 있다. 평택시립도서관, 지산초록도서관, 안중도서관, 팽성도서관 등 주요도서관에서는 ‘사회논술 맛보기’ 및 ‘도서관 캠프’ 등의 청소년 학력증진 프로그램을 운영하고 있으며, 청소년문화센터, 청소년 문화의 집 등에서는 ‘리더십 여행’, ‘농구교실’, ‘첨단과학투어’ 등의 프로그램을 통해 청소년들의 건전한 활동을 지원하고 있다. 한편, 평택시청소년상담복지센터에서는 심리적 어려움을 겪고 있는 청소년들의 고민과 갈등을 해결하고 올바른 가치관 형성을 위해 종합적인 청소년 프로그램도 실시하고 있다.
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근력 Up, 체중과 체지방 Down이천시(시장 조병돈) 보건소에서는 지난 16일부터 이천시 부발읍 아미리에 소재한 스태츠칩팩코리아와 공동으로 고도비만자 등을 대상으로 체중감소 펀드 프로그램을 실시 중이라고 20일 밝혔다. 프로그램은 6개월 과정으로 실시되며, 비만에 효과적인 운동법과 혈압, 당뇨 측정, 체지방 검사 후 운동요법 등 폭 넓게 이루어 질 예정이다. 앞으로 이천시 보건소에서 근무하는 건강매니저, 영양사, 운동지도사가 매달 2회씩 기업체를 방문하여 프로그램에 참여자들이 매일 실시한 운동량과 식사량, 음주량, 흡연 등 개인별 상담 및 관리를 할 계획이다. 또 3개월, 6개월 간격으로 체지방 검사, 혈압 및 혈당 측정, 불소도포, 골다공증 검사 등을 실시한다. 이번 프로그램의 목표는 자신 체중 8%와 체지방율 7% 감량으로 정하여 성공한 참여자들에게는 성공상장, 성공기념품을 제공할 예정이다. 체중과 체지방 감량을 가장 많이 한 사람에게는 ‘다이어트 킹 선발 대회’를 통하여 기업체에서 준비한 성공 기념품도 제공할 계획이다. 스태츠칩팩코리아 황용식 차장은 “과체중인 직원들에게 체중을 감량할 수 있는 기회를 제공함으로써 개인이 건강 위험요인을 제거하고 건강한 회사 생활을 함으로써 간접적으로 회사 발전에 기여하기 위해 이천시보건소와 특별한 프로그램을 마련하게 되어 매우 기쁘게 생각 한다“고 말했다. 보건소 김미숙 주무관도 “스태츠칩팩코리아와 연계하여 실시하는 비만관리 프로그램은 올해가 두 번째로 기업체와 공공기관이 함께 진행하여 매우 뜻 깊은 일”이라며, “참여자들의 체중 및 체지방 감량 성공을 위해 최선의 노력을 다 하겠다”고 말했다.